Bloggin'

Extra reden schildklierscreening

schildklierscreening

Nieuwe onderzoek heeft verband gelegd tussen een verminderde schildklierfunctie in de vroege zwangerschap en ADHD-symptomen bij jonge kinderen. Oostenbroek et al. 1)Maurits HW Oostenbroek , Remco Kersten, Benjamin Tros, Anton E Kunst, Tanja GM Vrijkotte , Martijn JJ Finken. (2017) Maternal hypothyroxinaemia in early pregnancy and problem behavior in 5- year-old offspring. Psychoneuroendocrinology 2017;25(81):29-35. hebben binnen de ABCD-studie 2000 kinderen uit de regio Amsterdam, 5 jaar gevolgd.

Longitudinaal onderzoek

De ABCD-studie is een langlopend Amsterdams onderzoek naar de gezondheid van 8000 kinderen van verschillende etniciteit, uitgevoerd door het AMC. Het belangrijkste doel is het bekijken van factoren die in het vroege leven – van zwangerschap tot kinderleeftijd – die een mogelijke verklaring zouden kunnen geven voor de latere gezondheid en gezondheidsverschillen. De studie is gestart in 2003 en de eerste kinderen die daaraan meededen zijn inmiddels 12 jaar oud.

In de Generation R studie van het EMC werden eerder vergelijkbare resultaten gevonden door Henning Tiemeier. 2)Modesto T, Tiemeier H, Peeters RP, Jaddoe VW, Hofman A, Verhulst FC, Ghassabian A. (2015) Maternal Mild Thyroid Hormone Insufficiency in Early Pregnancy and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Children. JAMA Pediatrics, 169(9): 838-5. 3)Henrichs J, Bongers-Schokking JJ, Schenk JJ, Ghassabian A, Schmidt HG, Visser TJ, Hooijkaas H, de Muinck Keizer-Schrama SM, Hofman A, Jaddoe VV, Visser W, Steegers EA, Verhulst FC, de Rijke YB, Tiemeier H. (2010) Maternal thyroid function during early pregnancy and cognitive functioning in early childhood: the generation R study. J Clin Endocrinol Metab. 95(9); 4227-34. De Generation R studie betreft een 10.000 kinderen in Rotterdam, van wie de groei, ontwikkeling en gezondheid wordt gevolgd van de vroege zwangerschap tot jong volwassenheid. De Generation R studie is al in 2002 gestart.

Hypothyroxinemie

Bij een zwangerschap van 12 weken werd bij de moeders de schildklierfunctie getest. Van de kinderen, waarvan de moeder een te kort aan schildklierhormoon in het bloed had (hypothyroxinemie) werd op de leeftijd van 5-6 jaar het gedrag onderzocht. Hiervoor hebben de ouders en de leraren van de kinderen een vragenlijst ingevuld. Bij een laag FT4 in de zwangerschap, ook bij een normale TSH, werd vaker bij de kinderen ADHD-symptomen geobserveerd.

Miskramen

Al tijdens de zwangerschap heeft een verminderde schildklierfunctie een groot effect. Schildklier Organisatie Nederland (SON) pleit daarom al langer voor het standaard screenen van de schildklierfunctie bij zwangeren. Uit onder andere eigen onderzoek 4)Kalsbeek, C. en Platteel, V. (2015) Een kleine klier met grote gevolgen. Schildklieraandoeningen voor, tijdens en na een zwangerschap of miskraam. en promotieonderzoek van Rosa Vissenberg 5)Vissenberg, R. (2016) The influence of thyroid disorders on adverse pregnancy outcomes. kwam naar voren dat al kleine afwijkingen in de schildklierfunctie kunnen resulteren in onverklaarbare onvruchtbaarheid, miskramen, vroeggeboorten en zwangerschapsvergiftiging.

Autisme

Henning Tiemeijer heeft met andere onderzoekers binnen de Generation R studie meer onderzoek gedaan naar verbanden tussen cognitieve ontwikkeling, neurologische ontwikkeling van de foetus, afwijkend gedrag op jonge leeftijd en hypothyroxinemie. In 2013 concludeerde Tiemeijer ook al dat op basis van subjectieve observaties de kans op het ontwikkelen van een autistische stoornis (ASS) verviervoudigd zou zijn, bij al een kleine afwijking van de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap. 6)Román GC, Ghassabian A, Bongers-Schokking JJ, Jaddoe VW, Hofman A, de Rijke YB, Verhulst FC, Tiemeier H.(2013) Association of gestational maternal hypothyroxinemia and increased autism risk. Ann Neurol; 74(5): 733-42

Oostenbroek concludeerde dat er geen relatie was tussen de schildklierfunctie en ander afwijkend gedrag, dan ADHD-symptomen. Dit lijkt in tegenspraak met een onderzoek van Tiemeijer uit 2013, naar het risico op autisme. Hoewel er verschillende meetinstrumenten zijn gebruikt, is in beide onderzoeken naar gedrag gekeken.

Hopelijk zullen de komende tijd meer onderzoeken vanuit de Generation R en ABCD studies meer duidelijkheid scheppen.

Referenties:   [ + ]

1. Maurits HW Oostenbroek , Remco Kersten, Benjamin Tros, Anton E Kunst, Tanja GM Vrijkotte , Martijn JJ Finken. (2017) Maternal hypothyroxinaemia in early pregnancy and problem behavior in 5- year-old offspring. Psychoneuroendocrinology 2017;25(81):29-35.
2. Modesto T, Tiemeier H, Peeters RP, Jaddoe VW, Hofman A, Verhulst FC, Ghassabian A. (2015) Maternal Mild Thyroid Hormone Insufficiency in Early Pregnancy and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Children. JAMA Pediatrics, 169(9): 838-5.
3. Henrichs J, Bongers-Schokking JJ, Schenk JJ, Ghassabian A, Schmidt HG, Visser TJ, Hooijkaas H, de Muinck Keizer-Schrama SM, Hofman A, Jaddoe VV, Visser W, Steegers EA, Verhulst FC, de Rijke YB, Tiemeier H. (2010) Maternal thyroid function during early pregnancy and cognitive functioning in early childhood: the generation R study. J Clin Endocrinol Metab. 95(9); 4227-34.
4. Kalsbeek, C. en Platteel, V. (2015) Een kleine klier met grote gevolgen. Schildklieraandoeningen voor, tijdens en na een zwangerschap of miskraam.
5. Vissenberg, R. (2016) The influence of thyroid disorders on adverse pregnancy outcomes.
6. Román GC, Ghassabian A, Bongers-Schokking JJ, Jaddoe VW, Hofman A, de Rijke YB, Verhulst FC, Tiemeier H.(2013) Association of gestational maternal hypothyroxinemia and increased autism risk. Ann Neurol; 74(5): 733-42

Gerelateerde artikelen

Geef een reactie