Op basis van onderzoek naar het voorkomen van de auto-immuun schildklieraandoening (AITD((AutoImmune Thyroid Disease))) ziekte van Hashimoto bij naaste familieleden adviseren onderzoekers bij deze familieleden de schildklierfunctie extra te controleren en zo eventueel (vroeg)tijdig te kunnen diagnosticeren en behandelen.
Erfelijkheid
Als je de verhalen volgt van schildklierpatiënten online dan hoor je het regelmatig: het komt voor in de familie. Toch is er weinig bekend of erkend over de erfelijkheid van de ziekte van Hashimoto. In de officiële (medische) informatie vind je er weinig over terug. In de medische behandelrichtlijnen van de huisartsen (NHG, 2013) of internisten (NIV, 2012) of op de website Thuisarts wordt er niets over vermeld. Hoe een auto-immuunaandoening zich ontwikkeld is niet bekend. Toch wordt het wel algemeen geaccepteerd dat een erfelijke aanleg in combinatie met omgevingsfactoren een rol spelen.
Onderzoek
Er zijn inmiddels diverse onderzoeken gedaan naar het de kansen en het voorkomen of ontwikkelen van auto-immuun schildklieraandoeningen onder familieleden van schildklierpatiënten met de ziekte van Hashimoto. Een aantal kleinere onderzoeken werden verricht in een klinische setting (Kunst & Matesa (2020)((Kust, D., & Matesa, N. (2020). The impact of familial predisposition on the development of Hashimoto’s thyroiditis. Acta clinica Belgica, 75(2), 104–108. https://doi.org/10.1080/17843286.2018.1555115)), Bothra e.a. (2017)((Bothra, N., Shah, N., Goroshi, M., Jadhav, S., Padalkar, S., Thakkar, H., Toteja, G. S., Shivane, V., Lila, A., & Bandgar, T. (2017). Hashimoto’s thyroiditis: relative recurrence risk ratio and implications for screening of first-degree relatives. Clinical endocrinology, 87(2), 201–206. https://doi.org/10.1111/cen.13323))).
Er zijn recentelijk ook een aantal grote bevolkingsonderzoeken gepubliceerd: een Zweeds onderzoek (Thomsen e.a. (2020)((Thomsen, H., Li, X., Sundquist, K., Sundquist, J., Försti, A., & Hemminki, K. (2020). Familial risks between Graves disease and Hashimoto thyroiditis and other autoimmune diseases in the population of Sweden. Journal of translational autoimmunity, 3, 100058. https://doi.org/10.1016/j.jtauto.2020.100058)) en een Koreaans onderzoek (Kim e.a. (2021)((Kim, H. J., Kazmi, S. Z., Kang, T., Sohn, S. Y., Kim, D. S., Hann, H. J., & Ahn, H. S. (2021). Familial Risk of Hashimoto’s Thyroiditis Among First-Degree Relatives: A Population-Based Study in Korea. Thyroid : official journal of the American Thyroid Association, 10.1089/thy.2020.0213. Advance online publication. https://doi.org/10.1089/thy.2020.0213)).
Hoewel de kansen op het krijgen van Hashimoto onder familieleden uiteenlopen tussen de verschillende onderzoeken, zijn alle onderzoekers het er over eens: er is een significante verhoogde kans en daarmee lijkt de erfelijke component aangetoond.
Diagnose
Het krijgen van een diagnose van veelal ‘vage’ klachten kan een frustrerend en langdurig proces zijn. De wetenschap dat een schildklieraandoening in de familie voorkomt en hier rekening mee houden zou het stellen van een diagnose – en behandeling – kunnen versnellen. De American Thyroid Association((Amerikaanse Schildklierassociatie)) (ATA) adviseert dan ook dat artsen vaker of sneller schildklierfuncties zouden moeten testen bij deze familieleden.
